灰指甲不痛不痒，不治可以吗？
史秀云副主任医师（科主任）
擅长专业
对银屑病、白癜风、湿疹、痤疮等有独到的治疗方法。
专家简介
副主任医师，洛阳新里程医院（原中信中心医院）皮肤科专家。1969年入伍**第161医院，后调入**第765野战医院，...
灰指甲在医学上称为“甲癣”，是最常见的甲真菌病之一，成人出现甲真菌病的比例是6%~8%，老年人中的比例远高于此，且年龄越大患病率越高，症状也越严重。灰指甲真如患者所说的那样治不治都行吗？
甲癣是由真菌感染导致的，很多患者无自觉症状，常年置之不理，但这些病甲可不会闲着，它们就像真菌的大本营一样，不断向外播散着真菌。
“得了灰指甲，一个传染俩”，正如这句大家很熟悉的话一样，灰指甲会让患者的脚趾甲和手指甲全部受累。 灰指甲虽然大多没什么症状，但其危害仍不容忽视。
当灰指甲合并甲沟炎时，就可能出现局部红肿，疼痛难忍，严重影响日常生活。灰指甲还具有传染性，患者的家人们可能会因此感染手癣、足癣、体癣……可谓一人得病，全家受累。所以灰指甲需要治疗，不只为自己，更是为了家人健康。
为什么会得灰指甲？
有人会好奇，为什么无端端地会出现灰指甲呢？这个问题的本质，其实是在思考灰指甲是如何传染的。
首先，我们要知道的是，引起灰指甲的真菌，它以“角蛋白”为食。角蛋白的来源既包括了指甲盖，也包括了皮肤的表层，只是指甲盖的角质很致密、很硬，相当于我们啃的骨头。
基于此，我们不难知道，真菌可以有这几个感染途径：
途径1：自身皮肤有真菌，偶然感染了自己的趾甲。常见的情况就是本身有脚气，脚上的真菌感染了邻近的趾甲。
途径2：自己有灰指甲，一个传染俩。虽然这是广为流传的一句广告词，但并非空穴来风。
途径3：直接接触他人的病变，包括他人的脚或脚指甲。这样也可以传染，但是概率要小一些。
途径4：间接接触真菌污染的物品，如：共用了的拖鞋、指甲剪。还有一种间接传染的途径，是赤脚在公共区域行走，如：公共浴室或公共泳池的地板。注意！并不是所有的甲病都是甲真菌感染。甲真菌病是甲病家族中的大户，占到甲病的50%-60%，但可引起指（趾）甲变色、变形的甲病还有很多。 常见的有银屑病、湿疹、慢性皮炎、扁平苔藓、甲营养不良等，这些甲病的指甲表现与真菌感染的表现可以很相似， 因此，发现指（趾）甲有异常，无论是“五十度的灰”还是“十五度的灰”，都建议及早就医，好好诊断。
灰指甲如何治疗？
大家可能都有过这样的经历，明明趾甲已经剪得很短了，却反而往肉里长，严重的甚至可能要拔甲！这就是我们常说的“甲生肉”，即“嵌甲”。灰指甲虽然顽固，但并不是“治不好”。治疗需要耐心和坚持，目前主要的治疗方法有以下这些：
01.外用药物
针对轻度感染，可使用抗真菌的搽剂或药膏；单纯外搽吸收不佳，一般需要封包。需要长期坚持。 02.口服药物
对于大多数灰指甲，***口服药物治疗，治疗彻底，复发率低。口服抗真菌药总体来说都是比较**的，但具体每个人能否吃药，需要吃多长时间，还是需要遵循医嘱。千万不要自己盲目购药，自行服用。
03.激光治疗
激光可以杀灭真菌，联合口服或外用药物取得更好疗效。
灰指甲防大于治
***，个人物品不与其他人混用，尽量避免使用公共场所的非一次性拖鞋等物品，平时要勤换鞋袜、勤洗脚，保持脚部干燥透气。家人之间的脸盆、拖鞋、毛巾等要严格分开使用，避免交叉感染。
第二，外出工作时要做好手足的防护，避免甲外伤。若是不小心受伤，一定要及时进行消毒处理。
第三，自身有基础疾病的患者要先治疗原发病，如糖尿病患者需要严格控制好血糖，规律运动、强身健体，才能将感染的风险降到***。
重点提示
灰指甲的**并不低，但是关键在于需要坚持，配合口服、外用药物联合治疗才能预防真菌的“死灰复燃”。
很多修脚店消毒是否严格、包药的药物成分是否**都需要考虑，因此建议到正规皮肤科医院进行规范治疗。唯有对症治疗，并且坚持足量、足疗程用药，才能尽早恢复健康，避免家庭中交叉感染的发生。
声明：本材料仅供疾病认知教育使用，无意提供任何医疗建议或**具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。
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